IKÄYSTÄVÄLLINEN NAANTALI , ASIANTUNTIJASELVITYS

TIIVISTELMÄ (Anu Olkkonen-Nikulan asiantuntija-arvio kesäkuu 2020) 

Naantalin kaupunki on valmistellut Ikäystävällinen Naantali -ohjelmaa. Ohjelma on tärkeimpiä kaupungin tulevaisuuden suunnitelmia, koska ikääntyvän väestön määrä ja erityisesti kaikkein iäkkäimpiin ikäluokkiin kuuluvien asukkaiden määrä kasvaa voimakkaasti vuoteen 2030 saakka. 

Ohjelman valmistelutyön tueksi on tilattu ulkopuolinen asiantuntija-arvio.

Tarkasteltavia kysymyksiä olivat: 

• välimuotoisten palveluiden tarve ja kehittäminen osana hyvin toimivaa palvelujärjestelmää 

• tehostetun palveluasumisen tarve ja mitoitus 

• yöaikaisten palvelujen tarve 

• toiminnanohjausjärjestelmän toimivuus ja kehittäminen.

Naantali on suhteellisen tiheästi asuttu kaupunki. Yksin asuvia ikäihmisiä on vähemmän kuin Varsinais-Suomessa ja koko maassa. Myös pienituloisuusaste ja sairastavuusindeksit ovat matalammat suhteessa Varsinais-Suomeen ja koko maahan.  

Naantalissa sosiaali- ja terveydenhuollon tarvevakioidut menot ovat maan keskiarvoa alhaisemmat ja selvästi Varsinais-Suomena alhaisemmat. Erikoissairaanhoidon menot ovat selvästi alhaisemmat verrattuna Varsinais-Suomen keskiarvoon. Vastaavasti perusterveydenhuollon avopalvelujen kustannukset ovat Varsinais-Suomen keskiarvoa selvästi korkeammat. Tämä kertoo terveydenhuollon oikeansuuntaisesta palvelurakenteesta. Perusterveydenhuollon päivystyskäynnit ikääntyneiden osalta ovat kuitenkin huomattavan korkeat ja sen tarkastelua on hyvä syventää.  

Yli 75-vuotiaiden osuus kasvaa voimakkaasti vuoden 2025 jälkeen. Väestöennusteen mukaan yli 75-vuotiaiden osuus kasvaa 105 % vuosien 2020-2040 aikana. Vastaavanaan ajankohtana yli 85vuotiaiden osuus kasvaa 203 %. Tämän takia Naantalin kaupungin on hyvä varautua seuraavien vuosien aikana palvelutarpeen kasvuun, palvelurakennemuutoksiin ja sen mahdollisesti tarvitsemiin investointeihin.

Naantalissa on tällä hetkellä hyvä palvelurakenne. Jotta palvelurakenne on tulevaisuudessakin asianmukainen, tulee rakennetta kehittää edelleen. Ensiarvoisen tärkeää on edelleen kehittää varhaisen tuen palvelumuotoja, kuten liikunta-, kulttuuri- ja vapaa-ajan palveluja. Tämän lisäksi kotihoidon kehittäminen on merkittävässä asemassa. 

Asumisen kehittäminen Naantalissa on myös erityisen tärkeää. Ikääntyvä väestö tarvitsee esteettömiä asuntoja ja asuinympäristöjä, joihin voidaan tuottaa asiakkaan tarvitsemat palvelut palvelutarpeen mukaan joustavasti.  

Selvityksessä otettiin kantaa myös Aurinkosäätiön toimintaan. Aurinkosäätiön toiminnan tarkastelua tulee tehdä niin, että palvelujen osuutta tarkastellaan avoimesti. Asiantuntija

arvioinnissa esitetään kaksi erilaista vaihtoehtoa, kuinka tämä voidaan toteuttaa. Molemmissa vaihtoehdoissa asuminen ja palvelut erotetaan toisistaan. Palvelut voidaan myöntää kaupungin toimesta joko omana palveluna tai vaihtoehtoisesti palvelusetelin turvin. Palveluasumisen kehittämisen osalta on välttämätöntä, että palvelun myöntämisperusteet laaditaan ja uudistetaan sekä palvelujen piiriin ohjaava taho on Naantalin kaupunki. 

Tehostetun palveluasumisen tarve kasvaa ikääntymisen myötä ja asiantuntija-arviossa esitetään, että tehostetun palveluasumisen peittävyys yli 75-vuotiaista laskettuna olisi 6,5 %. Tämä tarkoittaa sitä, että Naantalissa tehostetun palveluasumisen määrä kasvaa noin 50 paikan verran vuoteen 2025. Jotta tehostetun palveluasumisen määrä pysyy kohtuullisena, tulee kevyempiä palvelumuotoja lisätä. 

Kotona asuvien asiakkaiden yöhoidon kehittäminen kannattaa tehdä hyödyntäen nykyisiä rakenteita ja muutos on hyvä tehdä porrastetusti. Gerontologisen sosiaalityön vahvistaminen on tärkeää huomioiden väestön nopean ikääntymisen. Lisäksi paljon palveluja käyttävät asiakkaat kannattaa käydä läpi ja ottaa haltuun, jotta he tulevat kokonaisvaltaisesti palvelluiksi ja tätä kautta vähentävät palvelujen epätarkoituksenmukaista käyttöä.  

Toiminnanohjausjärjestelmän uudistaminen ja käyttöönotto on perusteltua tehdä pikaisesti, jotta kaikesta käsin tehtävästä työstä päästään eroon.  

Asiantuntija-arviossa esitetään palvelurakenteeksi seuraavaa:

• Tehostetun palveluasumisen peittävyys yli 75-vuotiaista laskettuna on 6,5 % 

• Palveluasumisen peittävyys on 4 % 

• Kotihoidon peittävyys on 10-(12) % 

• Lisäksi kehitetään vahvasti ikääntyville soveltuvaa esteetöntä asumista ja omaehtoisia palveluja

 
 

Vakka-Suomen Sanomien kysely puolueiden yhteistyöstä

 

1. Miten puolueiden välinen yhteistyö toimii kotikunnassasi?
2. Onko yhteistyössä jonkinlaisia hankaluuksia?
3. Miten haluaisit kohentaa yhteistyötä?
4. Onko yhteistyötilanne muuttunut johonkin suuntaan viime vuosien aikana?
5. Harrastetaanko kotikunnassasi puoluepolitikointia ja jos, niin miten se näkyy?

Vastaukseni kyselyyn 2.8.2020:

Jan Lindström (kok.), Naantalin hallituksen puheenjohtaja:

– Puolueiden välinen yhteistyö toimii hyvin ja päätöksiä saadaan aikaiseksi. Jonkin verran äänestyksiä on ollut ehkä aiempaa enemmän, mutta suurimmassa osassa päätöksiä saadaan edelleen yksimieliset päätökset aikaan, yleensä kaupunginjohtajan ehdotuksen mukaan. Yhteistyössä ei ole suurempia hankaluuksia. Jonkin verran some vaikuttaa taustalla ja sieltä löytyy henkilökohtaisia solvauksia, joita ei aiemmin ole ollut.

– Useamman puolueen mukanaolo kaupunginhallituksessa vaatii enemmän neuvotteluja kaikkien ryhmien kesken ja tähän olemme muuttaneet käytäntöä niin, että valtuuston kokousten yhteydessä pidämme yhteisneuvotteluita keskeisistä isoista asioista ja pyrimme löytämään yhteisen näkemyksen.

– Neuvottelumenettely on muuttunut jonkin verran yhden ison puolueen päätöksentekomenettelyn takia. Demareilla asiat lyödään aikaisempaa tiukemmin lukkoon muualla kuin valtuustoryhmässä, joten neuvotteluvaraa ei juuri jää. Olen pohtinut, vaarantaako tämä kunnallisen demokratian, koska päätöksiä tekevät muut kuin vaaleilla valitut henkilöt.

– Pääosin asioista päätetään asiapohjalta. Toki joihinkin asioihin on erilaisia näkemyksiä puolueiden ideologioiden mukaan.